Dichiarazione sostitutiva della CERTIFICAZIONE
DI GODIMENTO DIRITTI CIVILI E POLITICI
(Art.
46 - lettera c - D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)
Il Sottoscritto
[Cognome/Nome]
nato aprov.il
residente a prov.inn°
consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai
sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e
per gli effetti dell'art. 46 D.P.R. n. 445/2000.
E' informato ed autorizza la
raccolta dei dati per l'emanazione del provvedimento amministrativo ai
sensi dell'art. 10 della L. 675/96.
DICHIARA
DI GODERE DEI DIRITTI POLITICI:
Esente da imposta di bollo ai sensi dell'art. 37 D.P.R. 28 dicembre
2000, n. 455
data
______________________________________________
Firma del dichiarante (per esteso e leggibile)*
* La firma non va autenticata, né deve necessariamente avvenire alla
presenza dell'impiegato dell'Ente che ha richiesto il
certificato.