Dichiarazione
sostitutiva della
CERTIFICAZIONE DI
RESIDENZA
(Art. 46 - lettera b - D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)
ll Sottoscritto [cognome/nome]
nato a
prov.
il
residente a prov.
inn°
consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del
codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti
dell'art. 46 D.P.R. n. 445/2000
E' informato ed autorizza la raccolta dei
dati per l'emanazione del provvedimento amministrativo ai sensi dell'art. 10
della L. 675/96.
DICHIARA
DI ESSERE RESIDENTE A:
prov.
inn°
data |
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* La firma non va autenticata, né deve necessariamente avvenire alla presenza dell'impiegato dell'Ente che ha richiesto il certificato. |